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养老保险
1、未到退休年龄，养老保险交满15年，还需要缴费吗？
养老保险待遇高低与缴费年限和缴费基数关系密切。同等条件下，参保时间越长、缴费基数越高，退休待遇就会越高。
参保人缴纳养老保险费满15年，但是未到达退休年龄的，按照社会保险相关法律，单位必须继续申报社会保险；属于灵活就业人员参保的，养老保险交满15年后可以选择继续参保，或办理终止手续。停止参保的话，有关的社保待遇（如医疗保险）将不能享受。
2、达到退休年龄，养老保险未交缴满15年，怎么处理？
参保人必须到户籍所在地或者符合办理退休条件的地区，申请以个人名义继续按月缴纳养老保险费。续缴满5年后养老保险缴费年限仍不足15年的，可申请一次性缴剩余月份的养老保险费，缴费后即可申领退休待遇。
3、缴纳的养老保险费，全部属于个人吗？
根据有关规定，在职人员的缴费比例为21%，其中单位缴纳的13%记入统筹基金，职工个人缴纳的8%记入个人账户；灵活就业人员的缴费比例为20%，其中12%记入统筹基金，8%记入个人账户。
4、多地缴纳社保在哪里领取养老金？
5、换工作城市后，养老保险要不要立即转移？
首先离职后，社保关系会被封存，并不会因为你到了异地建立了新的社保账户而注销原来的账户。
A、不管你变换多少工作和社保缴纳地点，最后只能在一个城市领取退休金，特别是年轻人的职业发展变动很大，有可能今年在宁波工作，明年去了苏州，后年又回到了宁波。如果每次变动都要进行社保转移，这需要付出许多时间和经济成本。可以在退休年龄到达前，根据自己的养老金领取地，将所有社保统一转到一地即可。
B、原参保地的社保账户封存后，即便不办理转出手续，也可以先打印养老、医保《参保缴费凭证》带走，相关材料、证明和社保卡也要妥善保管，以免日后转移时再往返补材料。
C、社保到底要不要转移，做决定前，先问自己３个问题：
（1）是否已临近退休年龄，需要着手办理退休手续了？
（2）新工作地的单位、社保机构，是否一定要求社保转移？
（3）已确定了在该城市定居退休养老，不再变化了吗？
如果以上的答案是YES，那么你可以办理社保转移，如果不是，那么建议先不要转移。
医疗保险
1、在职员工门诊怎么报医保？
在职职工每个月工资的2%（单位11%）缴纳医保。
看门急诊时，需要先用掉当年医疗保险计入的金额，用掉后进入自付段，自付金额为1500元。（以上海为例，其他地区自付段金额不一样）
当我们自付金额超出1500元以后的费用，部分是可以享受报销的。报销比例根据病人年龄以及看病医院等级不同，分别为50%到75%不等。具体参见下表：
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类别 |
门急诊医疗费用 |
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账户段 |
自负段（元） |
共负段 |
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医院 |
医保（%） |
个人（%） |
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44岁以下 |
用完个人账户当年计入金额 |
1500 |
一级 |
65 |
35 |
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二级 |
60 |
40 |
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三级 |
50 |
50 |
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45岁至退休 |
一级 |
75 |
25 |
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二级 |
70 |
30 |
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|
三级 |
60 |
40 |
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自负段标准部分的医疗费用以及共付段由医保基金支付后其余部分的医疗费用，如个人医疗账户有历年结余资金的，先由历年结余资金支付，不足部分由参保人员自负。 |
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2、在职员工住院怎么报医保？
如果需要住院治疗的话，只要交了医疗保险，大部分医药费可以由医疗保险承担的。
首先我们自己需要先出1500元的起付线费用。超过起付线的费用可以由医疗保险按比例报销。如果超过最高支付限额的部分，还可以由附加基金按比例支付。具体见下表：
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住院医疗费用 |
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起付线 |
共负段1 |
共负段2 |
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最高支付限额以下，起付线以上 |
最高支付限额 |
最高支付限额以上部分 |
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标准（元） |
以下部分 |
医保（%） |
个人（%） |
标准（元） |
医保（%） |
个人（%） |
|
1500 |
个人自负 |
85 |
15 |
390000 |
80 |
2020 |
备注：自付段标准部分的医疗费用，以及共付段由医保基金支付后其余部分的医疗费用，如个人医疗账户有历年结余资金的，先由历年结余资金支付，不足部分由参保人员自付。
3、因公负伤能报医保吗？
如果已经鉴定为工伤，则需走工伤申报流程，医疗保险无法报销。
生育保险
1、失业或退休人员可以享受职工生育保险待遇吗？
职工失业或达到法定退休年龄前缴纳生育保险费累计满12个月的，其在领取失业保险金期间或职工达到法定退休年龄后发生符合规定范围内的生育医疗费用，按规定享受相应待遇，不享受生育津贴，且其未就业配偶不享受生育保险待遇。
2、职工生育保险待遇与生育医疗待遇有什么不同？
A、职工生育保险比生育医疗待遇更高：职工生育保险，是很多生育医疗费用都可以报销；基本医保里的生育医疗费用报销待遇，只是在生完或者流产后，一次性给予一笔钱。
B、职工生育保险待遇是固定人群才能参保享受的，生育医疗费用报销待遇是只要你参加了基本医保按规定享受！
C、参加职工生育保险的人群，需要在累计缴纳生育保险满12个月后才能享受相应待遇；未满12个月的，可按规定享受基本医保里的生育医疗费用报销待遇，也就是一次性的报销待遇。
D、累计缴纳职工生育保险满12个月的参保人，不能同时享受职工生育保险待遇和生育医疗待遇两个待遇，只能享受职工生育保险待遇。
3、生育保险具体待与如何？
只要职工生育的上个月，按规定足额缴纳生育保险且累计参保缴费满12个月，可享受下面↓↓↓的待遇。
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累计缴纳生育保险满12个月 |
累计缴纳生育保险不满12个月 |
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产前检查费用 |
流程 |
凭有效的《计生证明》及本人社保卡到我市社保服务自助终端或市人社局网站办理产前检查生育保险定点医疗机构选点手续。 在选定的生育保险定点医疗机构门诊产前检查的费用，凭本人的社保卡直接刷卡结算。 |
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待遇 |
项目内的费用支付比例为100%，项目外的费用自费。 |
无待遇 |
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住院分娩费用 |
流程 |
凭本人有效的《计生证明》及社保卡（或身份证）办理入院登记，出院直接刷卡结算医疗费用。 |
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待遇 |
项目内的费用支付比例为100%，项目外的费用自费。 |
按基本医疗保险生育医疗费用报销待遇有关规定支付。 |
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计划生育费用 |
类别 |
放置（取出）宫内节育器、皮下埋植手术、流产术（含自然流产、药物流产）、引产术（怀孕28周以下的）、输精（卵）管结扎术、输精（卵）管复通术。 |
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流程 |
门诊或出院时直接刷卡结算。 |
待累计满12个月并在施行计划生育手术的次月起12个月内，持有关资料到社会保险经办机构报销费用。 |
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待遇 |
项目内的费用支付比例为100%，项目外的费用自费。 |
其计划生育医疗费用在相同级别的生育保险定点医疗机构定额结算额度以内的，由生育保险基金支付。 |
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生育津贴 |
流程 |
住院分娩或实施计划生育手术费用已进行直接刷卡结算的参保人，持本人社保卡及中山开户的有效银行账户（建行、农行、中行、工行、交行和广发行开户的通存通兑存折或借记卡、储蓄卡）到我市社保服务自助终端或市社保局网站办理个人资料登记手续。 |
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住院分娩或计划生育手术结算次月起，自动划拨到已登记的个人银行账户内。 |
待其缴纳生育保险费累计满12个月的次月，自动划拨到已登记的个人银行账户内。 |
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待遇 |
生育津贴计算：参保女职工所在用人单位上年度职工月平均缴费工资除以30天再乘以休假天数。 享受生育津贴假期天数： 1.取出宫内节育器的1天，放置宫内节育器的2天，施行输卵管结扎21天，施行输精管结扎的7天，施行输卵管或输精管复通手术的14天； 2.怀孕未满16周流产的15天，怀孕满16周流产的42天，引产按照流产怀孕咒术享受相应的休假天数。顺产98天，难产的增加30天，生育多胞胎的，每多生育1个婴儿增加15天。 |
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